バスの事故で・・・思う
先だって高速でのバスの事故、悲惨でしたね。
低料金で、安全の確保が可能であればいいけど、長距離バスで運転士が一人という、リスク管理が安易な上での低価格・・・さもありなんですね。
さて、わが業界、
現在、犬のフィラリア、狂犬病の予防の真っ只中ですが、料金の問い合わせが最も増える恒例のシーズンでもあります。
予防薬、ワクチン、ドック検診、去勢避妊手術・・・・当院ではそれ以外の手術も増えているので、それに伴う手術・入院費の見積もり依頼などが問い合わせの多くを占めます。
料金の質問をすること自体はまったく問題ないのですが、『他院はもっと安かった』とか文句?を言われることも・・・・・・・・なるべく低料金で!・・・・が飼主の心情なのでしょうが・・・・・・・診療の合間をぬって詳しく説明もできないのが現状です。
今回は、そういうわけで、(日夜がんばっている獣医師達を代表する気になって)、料金に関するボヤキを少々書きます。
(大前提として、統一的な価格は独禁法に触れるという認識は常識ですね)
決して、高額だから良い医療というわけではありません。しかし、動物病院というのは、常に成長しなくてはいけない高度なサービス業です。そのような観点から言えば、あまりに安い料金というのは疑問ですし、安全の確保という側面からも大いに問題ありです。
●手術・入院の料金
高度で、できる限り安全な手術を遂行するためには、より高価な医療機器、より先進の高額な麻酔技術、そして獣医師の関わる人数が重要になります。明らかに標準以下の設備の病院よりも、より高度な設備で行う手術が高額になるのは当たり前です。当院は必ず2人の獣医師がいないと手術はしませんが(だって、手術中、一人が倒れたらどうするのでしょうか?)、より多くの獣医師が関わるようにサポートされた手術は、同じ手術でも高額になります。
入院費も、ベテラン獣医師が数人泊り込んで状況をモニターしながらサポートできる施設と、テナントのような施設でサポート体制が組めない施設では、そもそも料金設定に差が出るのも当然です(たまに大病院で研修生使って安くするところもありますが・・・)。
●ワクチン料金
ワクチンは、いかにより安全性の高いものを選ぶか・・・・獣医師が、学会、製薬会社とのつながり、研究者とのつながりを利用して、その情報を如何に得るかが重要で、当然、料金設定にそれらが反映されます。薬の卸問屋が、安いからコレまとめて買ってよ~ってものを買って安く接種しているようでは、あまりに安易ですよね。10年前くらいに、小児科の一部の先生が、インフルエンザワクチンのより安全性が高いと思われるものを他院よりも高額の設定で接種していましたが(卸売りの価格が高いので当然接種料金は高くなります)、当然です。
●ドック検診
数年前からの傾向ですが、ドックに使用する機械を病院で持たずに、全て採血サンプルを外注に出して(検査機関に出して)検診を行うやり方が、一部で流行しています。実は、これは人間の病院のやり方と同じなのですが、私はあまり感心しません。
外注も院内検査も実は多くは同じ機械を使用しているのですが、(要は自分で機械を購入して自分で検査するか、他社・他人に検査してもらうかの差)、自身で検査するのって、経験値として臨床医の財産になります。ま、病院の経営上様々な考えがありますでしょうが、料金設定は、外注した場合は安く、院内検査が高くなるのは当然ですよね(他人ではなく、担当医自らが判断するわけですからね)。
●フィラリア・ノミダニ予防薬
私は、フィラリア予防薬の料金設定で、病院が選択されているとは思わないのですが、どうなのでしょうか・・・。神の見えざる手・・・・と言いますが、手術や入院費やドック検査費などとは違い、フィラリア予防薬の価格は、まさにソレですね。安いところから高いところまで正規分布をとるように色々価格設定がなされます。
問い合わせで、『●●病院はもっと安かったわよ!』なんて叱られることがあるのですが、
(なんでしかられるのかよくわかりませんが)
『ゴメンナさいね。うちの方針なんです』といいながら、昔、学校で習ったよね~アダムスミス・・・・・って心で思ってしまいますね。そりゃね、医療機器買わなくて良いのならば、幾らでも安くできまっせ。フィラリア薬や処方食を安いネットで買う方がいますが、物売りに儲けさせても、結局、あなたの病院の(街の)獣医医療水準は上がりませんよね。
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で、はじめにもどりますが、やはり、バスの事故は教訓だと思いませんかね?
アダムスミスと、あなたの病院のここ数年の進歩、安全とは何か・・・・病院の料金は、そこから考えてみましょうね。
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色々な病院の例えばワクチンの価格を比較してブログとかで書く人がいますが、止めた方が良いですね~。理由は上記の通り。獣医療行為は、高度な技術です。料金が実際何を反映しているのか、飼主には全てを把握するのは無理だと思います。料金の並列的な書き方は、かなり獣医療を冒涜していると思います。
ちなみに、何年もかかりつけて、やっぱり納得がいかない料金だった場合には、転院が一番いいですね。納得なくして、医療はありえません。なにせ、死亡率100%ですからね。納得が重要です。






