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北森ペット病院


2019年5月19日 (日)

自由、自由、自由

北森ペット病院・北森です。当院ブログをご覧頂き、
感謝いたします。


ある会合の飲み会で、目の前に座った女史に、
『自由業でいいですね』と言われました。


う~ん、見た目、苦労知らずのような風体なのか、
高校時代から言われてきた『北森、自由だよね』、


ここにいたって、とうとう自由ぽい奴が自由業につく
という、最高のストーリーの主人公になちゃいました
ね。


あははは


さて、自由



世界には、既に一定の意味が与えれていて、それを
受け入れるのも自由、


一方、それを変えられる事も知っていて、それにチャレ
ンジするのも自由、



何もしない自由と、何かする自由



どっちも自由だけど、



後者の自由がクールだね。



ただそれは、私と世界の話。



私と身体との関係は、永遠に自由にはならない。


赤ちゃんは、走れるけど、ゆっくり歩くことはできない。
意識したって、スポーツエリートのようには自由に体
を動かせません。



そうそう、睡眠時間3時間程度の私は、自由に寝むる
事もできずにいます。



自由って、なかなか、面白いね。




ここでコラム書いてます
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2019年5月17日 (金)

宇宙で人は生きられるか(NASAの研究)

北森ペット病院・北森です。当院ブログをご覧頂き、
感謝いたします。



人類の宇宙への挑戦。



高校の物理だったか、太陽は膨張して、数億年?
後には、膨張した太陽の熱で、地球では暮らせな
くなります。



ですから、人類は、地球の一つ外側の火星に移住
を余儀なくされます。



それゆえの、壮大な未来を見据えた、火星への
第一歩が、2020年~2030年に計画されています。


しかし、宇宙空間(遊泳)は、


・放射能
・無(微小)重力
・閉鎖空間でのストレス


など、人体に与える影響は計りしれません。


そこで、NASAは、一卵生双生児の飛行士を使い、今回
壮大な人体実験をしました。


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30975860


遺伝子発現、遺伝子の後天的変化、心臓系、免疫・・・・・


かたっぱしから調べていますね。


結果はともかく、面白いですね。


ちなみに、宇宙では、目が変形するそうです。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29091569





さてさて、無事、数億年後に火星に移住できたとしても、
太陽は更に膨張し、太陽系はいずれなくなります。



人類は、その時、どうするのでしょうか?



その前に、火星に全人類を移住させるためのエネルギー
源はなんでしょうか。



絶対に、流行りの自然エネルギー(風力や太陽光)では、


む~り~


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2019年5月15日 (水)

夢の免疫療法になるか!CAR-T

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癌免疫療法のCAR-T療法が、いよいよ国内初で薬価収載です。



薬価収載とは・・・・・・税金使って治療が受けられるという事、国が認
めたと言う事です。


https://www.novartis.co.jp/innovation/car-t


ちなみに、1回数千万(1回だけの治療)です。




さて、癌免疫療法は、大きく分けて


① がんが、体の免疫にブレーキをかけているのを、
薬で解除する方法(免疫チェックポイント阻害剤)

オブジーボ・・・・日本人がノーベル賞とりましたね。


②がんを攻撃する免疫細胞を増やす


2つがあります。

 



②は更に


(A) 腫瘍に浸潤している免疫細胞を取り出して培養して
増やして患者に戻す、TIL

 

(B)患者から免疫細胞を取り出して、遺伝子組み込んで
最強の免疫細胞にして増やして患者に戻すCAR-T


があり、今回は、その(B)の国内初承認です。



・高額な医療費、
・細胞を取り出して患者に戻すまで2ヶ月
・高率に出る、脳炎のようなひどい副作用


など、問題はあるけど、画期になるといいですね。


ちなみに、一部の獣医がさも高度医療のテイでやっている免疫
療法は、


このどれにも属さない、人では国にも認められていない、
ただ血液を採取して細胞増やして戻すという、高校生の実験みたいな
療法ですね。

追申
3300万円と決まりました。
https://news.nifty.com/topics/tbs/190515342170/

 

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2019年5月14日 (火)

知識についての知識

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知識についての知識について



ネット情報社会は、素人も、一夜にしてなんちゃて専門家になってしま
います。


現場でも、『え~先生、●●も知らないんですか・・・』なんて、飼い主に言わ
れたりね・・・。



う~んなんてシュールだ。ふふふ。



知識についての知識ってわかります?



専門家しかわからない感覚かもしれませんが、その知識をメタにおとして、
その知識が、いったいどういう程度の知識かということです。



この感覚がわからないうちは、あなたは、まだまだですね。



がんばろう!


 

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2019年5月10日 (金)

私、『私』、≪私≫・・メンタルの不調

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メンタルの病気の方が増えましたね。



メンタルの病気って、『私』の病気。



ソクラテスも、プラトンも、アリストレスも、『私』については考えません
でした。普遍的な魂の哲学ですから。



我思う故に我ありのデカルトも、≪私≫について考えましたが、その
≪私≫は、あなたと同じ≪私≫。



あなたと違う『私』が悩みの中心になったのは、ここ100年。



ここ100年に登場した『私』だから、私が『私』に悩むのは当然だよね。



皆、多かれ少なかれ、『私』に悩むのこそ、正常。



鏡像化説によると、


主体は、鏡にうつる『私』をみて、これが『私』だと認識する。主体が、俯瞰
の視座を獲得すると同時に、それは、主体と『私』が分裂すること。


やはりそれは本能的ではないよね。


だって、これを『私』がするとどうなるか、と、私が考えるわけだからね。



100年後、私たちは、『私』をうまくハンドリングできるような意識を
獲得できるのでしょうか?


今は、過渡期だと思う。


メンタルの人は、過渡期の前衛だと思う。


助け合っていきましょう!


 

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2019年5月 8日 (水)

いい加減な業界の遺伝子検査(機関)

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獣医業界の、いい加減な遺伝子検査の実態について。



遺伝子検査は、まるで決定論のように見えますが、実際には、
疾患は多因子的であって、原因遺伝子+環境要因であったり、
複数の遺伝的背景が重なったりしています。


つまり、ある遺伝子が、ある疾患のマーカーになるかもしれま
せんが、100%の相関がある場合は珍しく、


遺伝子と、疾患の関わりは、統計学的に考慮しないといけま
せん。


臨床遺伝学の数学的な話は、非常に難しiのですが、オッズ比
程度は知らないと、だめですね。



わかりやすく書くと


・ある心臓病と、異常な遺伝子Aがあったとします。


その場合のオッズ比は



① 心臓病におけるAのオッズ

心臓病患者のAのある割合÷心臓病患者のAのない割合



② 心臓病の無い人におけるAのオッズ

心臓病無しでAのある割合÷心臓病無しでAのない割合


①÷②が、Aが心臓病に関わる、オッズ比です。

 

例えばオッズ比が、1.0の場合は、関係は無し。


1.5だと、Aがあったら、心臓病になる可能性は、Aの無い時
の1.5倍になります。




人の場合は、このように計算されています。



http://www.bri.niigata-u.ac.jp/column/001066.html



ちなみの、獣医が利用する遺伝子検査のコマーシャルラボ、
ブリーダーが直接やりとりする検査会社に電話をかけてきいて
みましたが、



有名なトイプードルの遺伝子検査でさえ、オッズ比は不明
だそうです。


コーギーのDMでも、affectedが必ず発症するとは限りません。



考慮されるべきは、金を取って検査している会社自らフィールド
調査をすること



しかし、誰もやらんね。



そんな業界ですね。


(ちなみに、私のARVC遺伝検査もオッズ比は不明ですが、無料で
やてます。オッズ比出したいね)

 

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2019年5月 5日 (日)

職業選択って

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連休も終盤戦ですね。


さて、


齢を重ねたせいか、最近、20代後半の若者から色々、相談?を
受けることが多くなってきました。



転職を考えている方、フリーターの方、ニートの方、どう考えても
エリートコースの方・・・・・



皆さん同じ悩みなで驚きです。



皆さん、キャリアパスの悩みです。
(ある意味すごいですよね。ニートからエリートまで悩みが同じ)



クールに生きるってなんだろう?とか、じゃないんですね。
(私は、少なくともロック的生き方を常に考えていましたが)



もっとも、家庭に若くして入った主婦・主夫業の方には知り
合はいませんので、その階層の悩みは、よくわかりません。



職業をどう選ぶか・・・



お金をもうける方法とかは、わかりませんが、



私が言えることは、



好きなことを見つけたら、しがみついてやること。


もしくは



好きではないことを、如何に好きになるか考えること



しかないですね。




そして、豊かな(金じゃないよ)生活をしようと思えば、



多くの言葉の概念を操れるようになることですね。まわり
をみても、語彙の多い方が(仕事が)、世の中をコントロ
ールしてるでしょ!!!



現代は、言葉のゲーム、言葉の椅子とり合戦ですからね。



医療だって一緒ですよ。
例えば、ガンって何か、正確に表現できる方が、医者とし
て勝つわけです。



人生100年ですから、



私達の世代も、まだまだ、語彙を増やしていかなくては
いけません。学び続けるということですね。



そう考えると、



100年生きるうちの、50年目と、30年目って、あんまり
変わらんね。


こっちも、地位に甘んじて、安穏としてると、若い世代に
追い抜かれますね。



おじさんとしては、手の内みせるけど、立場一緒だよ!



で、同世代のロッカー達に言いたいけど、ロッカーならさ
60歳で定年で年金なんて、クールじゃないよね。ロッカー
ってさ、死ぬまで転がり続けるわけだから、さ。



臨床獣医師、企業研究者しかやったことないけど、どちらも
周りからみたら、勉強してるように見える職業だけど、いや
いや、学び続けてる人って2割ですね。


獣医でしっかり設備投資している病院は2割というデータ
もありますから、まあ、そんな感じですね。

 

あとは、大切なのは



A Little Help From My Friends 



(世界一ビートルズのコピーが上手いバンド・・・すごいよね)



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2019年5月 4日 (土)

キヨシロー譚

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ミチロウ譚やると、やっぱりキヨシロー譚がしたくなりました。



キヨシローの名曲、『世間知らず』


苦労なんて 知らない

怖いものも ない

あんまり 大事なものもない

そんな 僕なのさ

世間知らずと、笑われ・・・・・・・・

 

バブルのとき、超貧乏大学生の私は、ディスコなんて、豪華
ホテル?、イタ飯・・・・なんて行った事ありませんでした。
彼女へのプレゼントは、何十万の貴金属が主流でしたが、
当時、私の彼女へのプレゼントは、ランボー詩集480円。


高校時代の友人に、よく言われたね、



『勉強ばかりの、世間知らず』



最近、あるセミナーに参加して、その後の会食会で豪華ホテル
の最上階へ。給仕係の?同世代風の女性が、下戸で静かに座
っていた私を見つけて、『何のあつまりですか?』『あ、個人事業
主の・・・・・』、


すると、その女性に、久々に言われましたね、



『社長なんて、世間知らず』



バブルの時は、金が無いと世間知らず、今は、少し余裕があると
世間知らずのように見える、私



面白いね。



欲望はいつだって他人の欲望。自分オリジナルの欲望を見つけ
るのは難しい。



キヨシローの歌詞を、文頭に、世間でいう をつけるとよく分かる。



私は、世間知らずだけど、



世間知らずだと言う側は、きっと世間に少しだけ遅れてる、きっと。



そして世間知らずな私は、世間なんてどうでもいいのだ。





世間知らず、何も知らず

夢をまだみてる

そんな僕なのさ



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2019年5月 3日 (金)

元号変わる

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元号が変わりました。


私的には、米国追従で例えばJustice firstでもよいのですが、
まあ、それはともかく、



昭和~平成の、パックス・ジャポニカを知っている世代の私に
とっては、本当に隔世の感がある、令和元年です。



にしても
日本って本当に不思議な国で、


バブル当時は、世の中、何が何でも1番を目指せで、プロレスラーま
でイチバン・イチバンって叫んでましたね。



しかし、バブルが崩壊し、



ある時に、



No1よりonly one・・・・・なんて歌が流行り



と思ったら、



レンホウさんが、No1目指さなくても良いのでは?って言うと、
まあ、No1なんて目指したことがない外野からも、ブーブー
非難が。



もちろんサイエンスはNo1目指さなくてはいけませんが、目指
したことがない輩が鬼の首取ったかのように追求するのも、
まあ、べただよね。もしかしたら、2番手で、でもonly one
の道もあったかも・・・なんてね。



若い頃に流行ったロックバンドの歌に



『おれたちゃ大量生産のカンヅメじゃねーよ』って歌詞があって、



つまり私達の少年の頃は、少なくとも私の周りの子供の感性は、
デフォルトでonly oneで、だから、個性をつぶすなって話だった



けど、



どうやら今は



もっとみんな自分のonly oneに気づいて、個性を発見しよう!
ですからね。




その人の社会的生活過程がその人の社会意識を決定する、
というのは有名なテーゼだけど、



この間、社会的な変化の中心は、GDPの低下かぁ~
金の力、恐るべしですね。



さて、令和、どんな時代になるのでしょうかね?




ちなみにonly oneって、沢山ある中の一つという意味ですから



皆さん、the only oneを目指しましょうね。




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2019年5月 2日 (木)

Just like a boy

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ひきつづき、
ミチロウ譚(私的には、大学の時の開高健死去以来の喪失感)


ミチロウ・・・・私世代の前後7~8年くらいの、政治的で、哲学的で、
反抗的な音楽好きには有名な詩人・ボーカリスト(同世代の尾崎
Funとは、この3つの的の何かが違うんだね)。


吉本隆明、ばななさん、蜷川さん、糸井さん、高橋源一郎さん、
川崎徹さん・・・時代を作った、芸術家・思想家たちが注目した
天才でした。


(蜷川さん・・・お父さんのほうね・・・は、朝はミチロウ、夜は
モーツアルトっていってたね)


ところで、


Just like a boy・・・・・ミチロウさんは、少年のようにって
歌ってました。



ミチロウさんと同じくらい大好きなジョン・レノンも


自分に少年がある・・・・と歌ってたました。



レノンは、名曲Womanで、


Woman I know you understand
The little child inside of the man


女にはわかってるでしょ?
男って心に少年がいるんだよ。


・・・・・・・・・・・・

成長してないのが少年だけど、


実際の少年は、自分が少年だとは思わないわけで、


大人だからこそ、少年とは何ぞやと考え、それが心に住みついている
と、実感するんだと思う。


少年 て、なんでしょうね?



私はね、outputの想像をせずに、inputできる精神?勇気?感性?


それと、自分が自分でいることの、ちょっとした不快感のざわめき


だと思います。



さて、
ミチロウ譚は、これで最後にします。


最後に
若い方が見ていたら、ミチロウさんのメッセージです



人間はカンズメだ、腐ることさえ想像できない。
気にすることはないよ、みんなデタラメ。


(イロニーの天才でしたね)


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2019年5月 1日 (水)

巨星落つ

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昭和・平成の日本音楽界の三大郎(さんだいろう)のひとり、ミチロウ
氏が永眠されました。



(三大郎とは、ミチロウ、タクロウ、キヨシロウです・・・北森オリジナル)



この三大ロウは、私のヒーローで、特にミチロウ氏はメンターでした。



ミチロウ氏を介して、吉本隆明を知り、その後、哲学・思想へと、私を
導いてくれました。



非合理な現実を、自分の手の届く範囲で、かえる努力をする精神を
彼に教えられました。



僕が倒れたらひとつの直接性が倒れる
/もたれあうことをきらった反抗が倒れる
(吉本隆明)



ミチロウさん、貴方は最後まで倒れなかったね。素敵でした。




本当にありがとう。そして、さようなら。



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セミナーへ行ってきました

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縁があって、犬のウェルフェアのセミナーに参加してきました。
ウェルフェア・・・・・う~ん、良い訳がないのですが、福祉、
保護、愛護かな。



普段、あまりそのようなセミナーとは縁遠いので、とても新鮮で
した。



例えば、
オムツが、犬にとって幸せか・・・・・など、考えたことなかった、
わたくし、臨床20年目の5●才獣医師でございます。



さて、内容はとても面白かったのですが、同等に面白かったのは



参加者の男・女比率。



99%?女性・・・・でした。



なぜでしょうかね・・・・。



若かりし頃は、これとまったく逆の構成比・・・つまり男ばかりの
セミナーにしばしば呼ばれて行ってました。



党派による政治セミナー、平和活動、賃金闘争・・・・・・



逆の既視感が、熱い過去の記憶ともに、私をつつみましたね。



男女差・・・・・面白いです。



思うに、男性は女性よりもより幻想的なもの、観念的な概念に
熱中するのだと思います。



フェテッシュは、男性特有の行動ですしね。



というわけで、平成最後の一日は、熱い女性達に囲まれて、とても
刺激的な1日を過ごすことができました。



世間は、広いね。



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2019年4月28日 (日)

研究はとことん(飲酒の順番)

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毎度毎度、獣医と違って医者の世界の探求心には、感服します、
という話です。



まずはビールで、悪酔いは避けられるか・・の研究です。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30753321



実験は、簡単です。


・ワイン(グラスで4杯)→ビール(1.4L)

・ビール(1.4L)→・ワイン(グラスで4杯)

・ビール単独

・ワイン単独

で、

それぞれ急性二日酔いスケール(AHS そんなんあるんですね)
を比較。


更に、1週間後、飲む順序を逆転させて(クロスオーバー
デザイン)同様に、比較。


その結果、なんと、まったく差は無いことがわかりました」。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6410559/figure/fig3/



結局、飲む順番より、アルコールの総量が問題という、まあ、
当たり前の?結果になりました。



しかし、私が驚いたのは、


二日酔いのメカにズムは、いまだ不明なんだそうです。


脱水、免疫、ホルモン、不純物、添加物・・・・・・・・様々な
な説があるそうです。

まあ、私は下戸で関係ありませんが、
アルコールの飲酒はほどほどに。発がん物質ですからね。

 


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2019年4月26日 (金)

バイアスと、インフォームドコンセント

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バイアスと、インフォームドコンセントについて。


何度も書いているが、インフォームドコンセントは、大切ではなくて
難しいもの。



インフォームドコンセントを大切にしています・・・なんて子供のような
言いかたしかしないプロには要注意。


●99%の成功率の手術と伝えて、失敗した場合


●1%のリスクの手術と伝えて、失敗した場合



トラブルは、前者で多い。
数学的には、両者等価だが、人々は、自分の都合の良いようにとる。

(なので、獣医は、後者のインフォームを通常行う)


●薬を飲めば治ると、


●薬を飲まなければ治らない


薬が効かなかった場合、


前者は嘘になるが、後者は嘘にならない。
だって、後者の場合は、薬を飲んだ時点で命題は消える。薬を
飲まなかったのに、治った場合が、後者の命題の嘘になる。


薬を宝くじに置き換えればわかる

 

宝くじは買えば当たる

 

宝くじは買わないと当たらない


わかりますよね?

 

これは前の手術の話と違って、数学的にはまったく違うが、
人々が同じだと都合良く思っている典型。



難しいね。



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2019年4月25日 (木)

病気は存在論じゃくて認識論

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病気は存在論じゃくて認識論。



癌も、目視できたり、CTでうつる前から、当然は存在します。
免疫をかいくぐってできた一つの癌細胞から始まりますが、
ただ、それを、我々が認識できないだけ。


外科医が腫瘍をとって浮かれてたり、抗ガン剤や放射線で
腫瘍が小さくなったって喜ぶ獣医師は、基本、ふまじめですね。
それは、単にがんを認識できてないからです。


医師には、そんな類はまれにしかいませんね。目に見えないも
のが重要・・・少々文学的ですが、いや科学でもそうですからね。

 

・・・・・・・・・・・・・・・・・・


心臓病・・・・・・聴診による雑音の聴取で発見されることが多い
ですが、では、聴診で雑音が聴き取れるのって、何m/s以上の
血流障害なんでしょうか?


左の僧帽弁ならば、しっかり雑音が聞こえても、まだ進行はして
ないけども、他の場所での障害は、雑音が聞こえない状況でも
かなり進行していることが、稀にあります。



しかし、雑音がなければ、心臓病ではないとされます

 

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・


獣医療においては、特に病気は、存在論ではなく、認識論
で判断されます。


しかし、当然、それは誤診を生むわけです。


では、どうしたら、認識論を存在論まで昇華できるか・・・・・・・


それは、獣医学が厳密科学になるしかないですね。


厳密科学・・・・・物理がそうですが・・・・



物理は、星の軌道の研究といった、目に見えるものから
質量や、クオークといった概念(目に見えないもの)で、現象を
コードしてきました。



獣医療が、存在論に近づくためには、目に見えないもの・・・・
例えば、遺伝子や抗体医療などで、病態を厳密に調べるしかない
ですね。




とこで、この時期、予防で病院へ行く機会も多いと思いますが、
聴診されたときに、『先生、心雑音って、どの程度から聞こえま
すか?』って聞いてみてください。私のみたところ、99%の獣医師
は知らないですね。


聞こえない雑音は、聞こえない・・・・・


あたりまえですがね




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