誤診②

北森ペット病院・北森です。当院ブログをご覧頂き、感謝いたします。


というわけで、どういう原理で誤診が起こるのか、興味深い問題です。


誤診の②。


私の現在の考え方は、世界の把握は、


（1）　五感で時間軸にそって主観的に状況を把握し（感性）

（2）　（1）で得た情報を主観的に法則を与えて病状を確認し（知性）

（3）  (2)の病状を、客観的なデータとすり合わせて診断する（理性）


だと思います。


で、おそらく(1)～(3)のどの段階でも、誤診におちいる罠はあります。


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今回は(1)について


目が見えないと皮膚炎の場所もわかりませんし、鼻が効かないと腎不全の口臭もみつかりません。そういう意味では、五感は当たり前ですが必須のもの。体調が悪ければ、五感は研ぎ澄まされませんので、獣医師の体調管理はとても重要ですね。


さて、五感を利用した状況の把握には、時間軸も重要です。


尿が赤い・・・・・血尿ですが・・・・・・・赤い尿が頻回あるのと（例えば膀胱炎）、１回だけではでは、同じ血尿でも状況はまったく違います。１回の方が実は怖いのですが（例えば溶血性貧血）、膀胱炎を繰り返す犬の飼い主が、実は血尿は１回だけなのに（膀胱炎ではないのに）、また膀胱炎になっちゃった・・・なんて言うと・・・・。


獣医師も、飼い主も、この時間軸というのがくせもの・・・・・というのは、考えすぎるほど考えなくてはいけませんね。



最近あった、誤診


おう吐の犬、元気ない・・・・・・（１）→（２）→（３）に進んで、急性の胃腸炎と判断（最近、急激な暑さでおおいです）・・・・・・それで対処・・・・・一時的に良くなりましたが、



なんと翌日夜、前庭疾患・・・・・・・めまい（眼球しんとう）、首の傾きで、立てない、おう吐で・・・・まあ、ひどい。



それは飼い主ビビりますよね～。



すっかり、胃腸炎と診断して処方した薬のせいにされるわけですね。



感性が、時間軸で把握できなった状況が誤診をうみ、飼い主の無知が誤解をうみ、散々ですね。



というわけで、診断の第一段階の


（1）　五感で時間軸にそって主観的に状況を把握し（感性）


では、獣医師の体調、時間軸、飼い主の発言・・・・などに、誤診の罠がありますね。



とほほ



つづく


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