ＥＢＭからＯＢＭへ

エビデンス

証拠という意味


エビデンス＿ベースド＿メディスン（ＥＢＭ）

証拠に基づいた医療・・・・・・・


医学では２５年程度前から、獣医業界では１０年程度前からの流行り言葉

『先生、その●●使った治療法、エビデンスあるの？』



こんな使い方をする。


今や、素人にも蔓延している。



エビデンスには、ヒエラルキーがあって、下から

① 個別の数例の論文症例報告
② 統計学的方法論で行われた大規模症例報告
③　多数の②をまとめたレビュー
④　学会ガイドライン

ちなみに学会報告はエビデンスにはならない。だって誰にでもできるし、審査がないからね。


獣医の場合は、数学的知識が皆無なので、①がエビデンスになることが多い。



学会発表や論文をみて、その稚拙さに衝撃を受けることが多い。



さて、


今、米国の一部では、ＥＢＭに変わる、ＯＢＭが唱えられている。


ＯはopinionのＯ！


科学の敵は、思考停止だけど、


ＥＢＭは大切、でも、ＥＢＭで採用される症例は、非常に標準化された症例。


例えば


心臓病には、Ａという薬が効果的というエビデンスがあっても、そのエビデンスデータには、肝臓病を併発している心臓病の症例や、腎臓病を併発している心臓病の症例は含まれない。



つまり


ＥＢＭを理解し、


そのうえで、


患者に対峙して、


『ＥＢＭの治療が本当にその子にとって最良か？』



と、常に問う姿勢が重要で、ＯＢＭの肝！

当院youtube （世界に発信しています。全て飼主の同意は得ています。世界初の動画も有？150動画あって、ジャンプが遅いっす）
https://www.youtube.com/channel/UC9qDMRC15D_O2tdFiUbnr2A


ここでコラム書いてます
https://wannya365.jp/writer/detail/11


北森ペット病院（千葉県茂原市）
https://www.kitamori-ac.com/