無料ブログはココログ

北森ペット病院


獣医療・インフォームドコンセント

2020年2月16日 (日)

猿が人間になるについての労働の役割

猿が人間になるについての労働の役割・・・・・


エンゲルスの名著だね。


猿が、人間へ進化するためのキーワードは、道具・・・・の使用による脳への刺激と、その刺激による脳の発達が生み出した・・・・言語、更にその言語を介した・・・・コミュニケーション


この3つ。


エンゲルスは、猿から人間への進化を、社会学的に見事に描いたけども、


人間が、猿へと退化するストーリーは書いてなかった、ね。


もちろん、人間が猿にはなるわけないけども、


いつも思うのね、

 

老化した人って、機械使えないでしょ!


老化した人って、語意が少ないでしょ!


老化した人って、友達少ないでしょ!


(老化って、象徴的な意味で、100歳でも青年みたいな人いるからね)



エンゲルスの数万年にも及ぶ悠久の時代を超えたストーリーは、実は、一人の人生にも案外当てはめられるわけね。



最新の道具を使えなくなったら、もう、、、、、、、


今時、英語が理解できなかったら、もう、、、、、、、


少なくとも国内にはネットワークない人間って、もう、、、、、、




何が言いたいのか分かる?


私達の業界のことね。



最新のテクノロジーで常に脳を刺激して、多くの用語、言語を話し、理解して、様々な人的ネットワークにつながる人こそ、



猿に退化しない人間・・・・・正しい獣医師の生きかたね!




というわけで、



私もそうだったけど、何か自分に自信がつかない場合は、とりあえず、有り金はたいて、道具買って、使ってみよう!



脳のフェーズが変わるのが分かるから!



(あ、猿化する駄目な獣医の見分け方も分かったね!)





2020年2月12日 (水)

これからは、あんまり考えず、行動すること

見る前に飛べ・・・・・・


古いですが、好きなことばです。


最近では、


『成功の入り口には、ドアノブはない・・・・・・(だったかな?)』


同様に好きな言葉です。




昔から、こう見えて、深く考えずに、直感で行動するタイプで、結構失敗してるのだけど、どうしてどうして道になってるよな・・・・・・と、思える、超ウルトラノー天気な性格です。



思うに、

考えることと、行動することは、別もので、あんまり関係はないよ。



50歳過ぎでますますそう思うね。


だって、

現代において考えるとは、世間や家族や財産や地位や名誉やプライドや・・・・それを含めて考えることだから、行動原理とは直結しないんだよね。




世界に一つだけの花になろうなんて考えて行動するやつは、多分、路傍の花になるよ。



気をつけな!(お前の大事な人生)


でね、


直感が重要さ!




失敗に失敗を重ねてもね、


それでも、そのとき、一番輝いている方へ方へ向かっていくと、1年先の未来完了型が目に浮かぶ程度にはなるんだよね。


というわけで、



今年は、夏から秋にかけて、銀行から借金して、色々なところからお金を集めて(集まるのか?)、冥府魔道のチトシトピッチャンシトピッチャン(ふるい?)の

誰~もいない茨の道へ足を踏み入れる予定です!



敵は柳生いっとうさい!(違うか)



あと、何年、頭が回るか分からないけど、



世界の果てまでいきたいね。崩れていってもいい、失うものは何も無い。


そう


のどが切れても、大きなつめたい水晶を飲み込みたい。



(あ、診察は、今までどうりですよ~、何もかわらんよ~、料金も変わらんよ~、でも、謎の機械が沢山ふえるかも。色々、金策中!)

 


Bnr1

Photo_20200129094701

Youtube

2020年2月 9日 (日)

名店、名医を見つける

先だって、信頼できる美容室、歯医者、内科医、寿司屋があれば、人生、平穏って話をしました。


では、それをどうやって見つけるかの話です。


ちなみに、上手いとか、美味しいとかというのは、その人にとってです。他人の評価は関係ないです。




人間は、幻想にしか価値をもちません。


価値は価格と違って、頭の中に存在するものですから、幻想です。



価値は、見えませんので、感じるものです。



Hルメスで、安価なものがあれば、それは変ですし、


Yニクロで、高価なものがあっても、誰も買いません。



洋服の材質や製法に我々は素人ですが、それでも、HメスとYニクロを使い分けられるのは、



Hルメスは高級・個性・多様性という幻想をうり、


Yニクロは安い・大量・単一性という幻想をうり



それぞれ、それに成功しているからですね。



さて、

 

これでお分かりですね、



素人の私が、私にとって、そのお店や医院が、素晴らしいと思うのは、



私の側の思考が、まず先にあるわけですね。



ヘルメスだと思って行ったらユニクロだったとか、ユニクロだと思って行ったらヘルメスだったとか・・・・・・・それだけで、その人にとっては ジend、名店にはなりません。



基本は、

まず、こちら側の問題でなのですね。

 

さて、我々の業界では、よく



ある動物病院における、

飼い主と、獣医師の、獣医療に対する意識レベルは、ある程度、相関するといわれています。


ま、そういうことですね。


Bnr1

Photo_20200129094701

Youtube

2020年1月29日 (水)

あちこっちに忖度ゴロゴロ

忖度だらけの国ですね。


ききもしないサプリをうる獣医


効かないことを発表すると、メーカーが怖くて、メーカーに悪いからって恐怖と忖度




ききもしない再生医療を高度医療のテイでやる獣医



はいこれ(世界から笑われている日本の再生医療、とうとう薬害オンブズマン会議からやめるように国に働きかけがありました・・・ちなみにiPSや理研のやつは違いますかね。あれはまとも)

http://www.yakugai.gr.jp/topics/topic.php?id=983




再生医療が如何にバカバカしいか、発表しようとしても、獣医の雑誌は取り上げtくれません。忖度、恐怖、忖度、恐怖。




私も色々なところで、委託のコラムを書いているけど、委託会社には法務部があって、どこそこに訴えられるから、これは、あれは、載せられない・・・・・・・



今、TVや、現場や、雑誌や、ネットの世界では、


忖度、忖度、忖度で、


まあひどい状況です。


(不倫のお話なんてどうでもいいって、馬鹿!)「



医者の世界は、それでも、すごい方が沢山いて、馬鹿な医者も、すごい先生のすごさ自体は、わかるので、トータルとして業界の科学的態度は維持されている。



しかし、本当に獣医の世界はひどい。上から下まで。。。、



それでも、


私、


少しずつ仲間を増やし(北海道から九州までだいぶ広がりました)、



業界にも仲間を増やし(ライターさん、メーカー)



楽しむもんね!



最後に、人間の変形性関節症の米国のガイドラインが刷新されました。



https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31908149



コンドロイチン、グルコサミンを飲むのはもう効かないってわかってますが、



新たに


注射のコンドロイチンも非推奨


注射の再生医療、PRPも非推奨



です。



Bnr1

Photo_20200129094701

Youtube

2020年1月23日 (木)

検索サイト登録

新しい検索サイトに登録しました。



オトコロドットコム
https://otokoro.com/



検索サイトは、集客を目的に掲載するのが一般的だと思いますが、


私は違います。



当院はHPがありますから、まずHPを見て頂いて、実際に会ってコミュニケーションをとる以前の何かを感じ下さい。



とってもおおげさに言えば



平安貴族は、逢う前に、フミや、和歌で、相手の器量と感性を推し量ったものですが、そんなイメージで検索サイトを使用しましょう。




ネット、HP、ブログが発達して、

私がよかったことは、嫌な患者が、かなりかなり少なくなったことです。



要するに、ネットでの検索は



あなたが私を選んでいるように見えて、実は、私があなたを選んでいるのです。




当院youtube (世界に発信しています。全て飼主の同意は得ています。世界初の動画も有?190動画あって、ジャンプが遅かも)
https://www.youtube.com/channel/UC9qDMRC15D_O2tdFiUbnr2A


ここでコラム書いてます
https://wannya365.jp/writer/detail/11


北森ペット病院(千葉県茂原市)
https://www.kitamori-ac.com/




2020年1月18日 (土)

第一号の最新マシーンを導入

獣医業界初となる、ある優れた機能がついた麻酔管理用モニターを買った。


(よく医療系ドラマで出てくる、ピコピコピコピコ手術中になってる機械の最新版)


研究者の癖か、国内第一号じゃないとつまらないから、


絶対に、一号機にしてとせがんで導入した。


麻酔モニターは、これで3代目になる。


他の機械もそうだが、


医療器械を買うたびに、最新式、最新式なんてうかれるけど


鎮座していた元最新式が、その瞬間、旧式になる・・・その繰り返し・・・・・永遠に続く・・・・。


今回の機械には、以前には測定できなかった●●が計測でき安全になって・・・・・いやいや、前の最新式でも、同じ話してたじゃん・・・・安全になったって・・・・・・・・・・



当院で手術をされる方には、必ずお話しすることだが、私は過去に一度、手術でペットを死亡させたことがある。



手術が終了して、眼が覚めて、3時間後に急に亡くなった。



未だに、思い出す・・・・・・・原因がわからいだけに、もしあの時、今の最新式の機械があったら、事前になにかわかって、対処できたのではないか・・・・・その気持ちが私を、最新医療機械マニアにさせる。



昔、天皇を手術した先生のコラムで・・・・・・医者しか読めないサイトだから、けっこうはっきり書いていたが・・・・・・手術に失敗はあるけど、それを次のモチベーションにしないと、その方に申し訳ない・・・


と、あった。


私自身のあの時以来、


最新式! 最新式!


そして


数年後には


旧式! 旧式! 


となる医療機器に全財産を投入して、二度と来ないあの時がもしもう一度きたら、絶対に違う結果にしてみせると、


思う。


だって、2度目に法則を発見するのが人間だから。





当院youtube (世界に発信しています。全て飼主の同意は得ています。世界初の動画も有?200動画あって、ジャンプが遅かも)
https://www.youtube.com/channel/UC9qDMRC15D_O2tdFiUbnr2A


ここでコラム書いてます
https://wannya365.jp/writer/detail/11


北森ペット病院(千葉県茂原市)
https://www.kitamori-ac.com/



2020年1月 8日 (水)

2020年獣医療はこうなる

2020年獣医療はこうなる 

(大好きな某医療サイトのまねして)



① ますます、えせ高度獣医医療が流行る

あほな再生医療のことです。

動物病院のHPみると、さも高度医療やってるていで掲載されている再生医療。iPSと違い、この再生医療は、海外から大笑いされている(premature and unfair、稚拙で、不公正な)方法で、医療の分野では、一部の企業・大学以外行っていません。


世界最高峰の学術誌Natureの日本再生医療批判記事
https://www.nature.com/articles/d41586-019-00178-x


最悪な事に、医療に素人なNHKが、NHKスペシャルで取り上げて話題にしたもんだから、ますます流行ってます。


は~


(ある半身不随の患者に、細胞注射して、動けるようになったってやつね・・・・・いやいや、今の医療では、患者さんを選んで、普通の医療を行えば、細胞なんて打たなくても動けるようになりますからね)


詐欺師は、悪いことだと思って、嘘つきますが、悪い事だと思わずに、嘘付くっていうのは、喜劇ですね。無知な獣医が、ナイーブな素人だますってやつね。



② ますます、二枚舌獣医療が流行る

どういうわけか、獣医療では、半数以上の病院が、何がしかの効かないサプリメントを処方して儲けています。一方で、エビデンスが大切だといいながら、一方でエビデンスの無いサプリを臆面もなく処方する。


二枚舌、ダブルスタンダードですね。医療ではありえませんね。


救急や、引っ越しや、転院で来る患者の処方を診て、驚く・・・・違うな・・・・大笑いすることがあります。


統計学を学ばない、論文も書いたことがない獣医なんて、エビデンスの意味も知らないから、しょうがないですね。




③ ますます、動物病院間の実力の差が顕著になる


英語を読めて、資金力のある病院と、英語も読めず、ローテクな病院の差はますます開くでしょうね。


しかしローテクでも、優しさで売れば、なんとかなるのがこの世界ですから、


めっちゃ優しい獣医も増えるでしょうね。


パチパチパチ。


医療の場合は、例えば、内科なら内科医の中での差ですが、


獣医療の場合は、全科診療ですから、全ての科で大差が開くわけで、まあ、眼もあてられない病院がそれでも生きのこるために必死に優しく安く診療するでしょうね。



④ ますます CT・MRIなどの大型設備併設病院が増える


どういうわけだか、獣医業界は、ある程度資金ができると、興味のある分野の研究に向かわず、CT・MRIを買うんですよね~。まあそれも一つの見識ですが、私がみるところ、半数のCT・MRI併設病院の撮影技術はひどいです。


条件設定がなってないんですよね。


これも、救急や、引っ越しや、転院で来る患者のもっているCT/MRIデータみて、驚く・・・・違うな・・・・大笑いすることがあります。しょうがないので、知り合いの専門のCT/MRIセンターに再解析を依頼すると、ほんとひどい事になってます・・・・撮影条件がね。


金持ちのおもちゃですね。


⑤ 意味のない遺伝子検査が増える

民間(動物病院を通さない)の意味のない遺伝子検査が流行るでしょうね~。


単一遺伝子がコードする常染色体優性遺伝形式の疾患(猫の多発性のう胞腎)のような遺伝病は、メンデルの遺伝形式・・・つまり陽性(アフェクテッド、ホモ)ならほぼ発現し、陰性(ノーマル、ワイルドタイプ)なら発現しませんので、検査する意味はあります。


しかし、多くの疾患は、多数の遺伝子にコードされてますから、


単一遺伝子の陽性陰性を検査しても、あまり意味はありません。


研究者が、無料で検査して、浸透度なりオッズを調べる分野です。


まあ、金出して測定する意味はないですし、


金とるなら、ちゃんとデータ化してほしいですね。



⑥ SNSなどを使った情報発信が更に加速しする


ブログや、ツイッターなどを使った情報発信が更に加速するでしょう。

とても良い事ですね。


注意すべきは


記事内容に


・記名があるか

・情報のソースが、英語でなされているか(エビデンスはホボ英語です、だって日本人だけ知ってるってのはエビデンスじゃないからね)


です。


当院は、新患の約5%の方が県外からですが、真摯に情報を発信すると、情報は、地域を超えて広がるのがよくわかります。海外からも、問い合わせがあるくらいですからね。



現代で、地域密着型病院とかいってるのは意味不明ですね。



獣医は、もう少し、世界を相手に、情報を発信して、まともな獣医療の番人になるべきですね。



・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・


色々書きましたが、


・患者に対する真摯な向き合い


・獣医療に対する真摯な向き合い


・同胞を大切にする

 



ことさえ考えれば、なんのことはない、普通のことをすれば良きかな~ですね・・・・・。



当院youtube (世界に発信しています。全て飼主の同意は得ています。世界初の動画も有?190動画あって、ジャンプが遅かも)
https://www.youtube.com/channel/UC9qDMRC15D_O2tdFiUbnr2A


ここでコラム書いてます
https://wannya365.jp/writer/detail/11


北森ペット病院(千葉県茂原市)
https://www.kitamori-ac.com/


2019年12月28日 (土)

今年を振り返る⑩

今年を振り返る⑩


先だって、ネットのペット関連サイトのインタビューを受けていました。


たま~にインタビューを受けるのですが、


総じて、


インタビュー内容のいかんに関わらず、



話の内容は、取材発注先の意図で、知的レベルの下方の人たちにフィットさせられ、ネットに出回ります。



TV業界でも、CM収入で活動しているNHK以外の民法は、視聴者を、知的、経済的、文化的に数階層にわけて、戦略をねってマスの階層にターゲティングして、番組を作りますね。くだらない番組が多いのは、そういった階層が、マスだからです。


いわんや、私の取材記事も、そ


ういったマスに合わせて、ライトに、イージーに、変換されてネットに出るわけですね。



事実は簡単(単純)で、真実は難しい(複雑)・・・・・


サプリメントを飲んだら元気になったという話・・・・・・・事実


しかしそれは、


プレセボ効果や認知バイアスの結果だったり、実は効果がない方が99%を占めるかもしれませんね・・・真実




現象を科学的に認識するのは、ほんの少しのやる気と、ほんの少しの能力で十分なのですが、それを回避しよう回避しようと逆立ちした努力を重ねた方は、永遠にくだらない事実しか得ることができなんですね。


だって、情報の発信元が、真実を伝える努力を、(あきらめて)、しないんですからね。




真実ではなくても、事実だというのが曲者で


大本営発表の昔から、羊たちは、疑うことを知らんからね(鬼畜米英を10人殺したというのは事実でも、そのために100人殺された真実は隠されるわけですね)。



さて、簡単な統計学


①日本国民の男性の全体の癌発生率は0.8%(真実)

②感度(陽性の正しさ)が90%、特異度(陰性の正しさ)90%癌マーカー(真実)

③このマーカーで陽性になっても(事実)

④実際、癌である確率は、計算上、約7%です(真実)




わかる、なんとなくわかる、おどろく、不思議、おもしろい・・・・・ここまでは私のターゲット層、


めんどくさい、嘘だろ・・・・このあたりがメディアのターゲット層ですね。




当院youtube (世界に発信しています。全て飼主の同意は得ています。世界初の動画も有?190動画あって、ジャンプが遅かも)
https://www.youtube.com/channel/UC9qDMRC15D_O2tdFiUbnr2A


ここでコラム書いてます
https://wannya365.jp/writer/detail/11


北森ペット病院(千葉県茂原市)
https://www.kitamori-ac.com/


2019年12月27日 (金)

今年を振り返る⑨

今年を振り返る⑨


私にとってはyoutuber元年でした。


若干31歳で横浜市大の医学系教授になられた再生医療の武部先生が発想された概念で、広告医療という言葉があります。



わかり辛い医療(行為)を、市民の生活の中に浸透させるために、アートやデザインと医療と結び付けて発想しよう・・・・・という考え方です。



さて、日々の診療の中で、

言葉や、数値より、画像診断が飼主に与えるインパクトの大きさを痛感しています。



画像診断・・・・・レントゲン、エコー、MRI・CTが有名ですね。



レントゲンは静的で、かつ肺野以外は、ホボホボ他の画像診断テクノロジーに比し、利用価値は低下しています。被曝もしますしね。



CT、MRIは素晴らしいですが、2次元の解析精度が低く(しょせん数mmの解析)、on timeでは見れません。加えて動物では麻酔が必要です。



私がyoutubeで紹介している動画は、その90%をエコー動画が占めます。エコーの精度は、1~0.01mm。麻酔の必要もありませんし、レントゲンのような被曝もなく、on timeで診断できます。



昔、道徳の講義を中学校で行ったときに、

ポータブルのエコーで、私の心臓が動くのを実際に見せたら、多くの子供たちは喜んでました。教科書だけでは伝わらない何かを伝えられたと思います。



上記の広告医療と言う考えと、エコーは、とても相性が良いとい思います。



そういう考えもあって、飼主に同意を得て、公開しています。



広告医療が、AIなどを使って、もっと市民生活に浸透すれば、


市民の意識も高まるし、それに伴って、どうしようもないローテクな病院が消滅してくれるでしょう。



哲学の別名である形而上学(けいじじょうがく)の形而とは、眼に見える、触れられる領域と言う意味で、つまり形而『上』学とは、想像するしかない学問と言う意味です。


逆を言えば医学(科学)は、形而下学です。



病気を画像化できない病院は、画像診断ができる病院の形而下の問題を、形而上にしてるんですね。


科学を(医学)を、想像の学問に墜落させているわけです。


想像の領域と言うのは、言葉巧みになんとでも誘導できるので、ローテクな病院は、あいだみつお系の先生であれば、名医になれるんですね~。あはは!



逆に、高度な病院は、一昔前では形而上だった領域が形而下になり、先生のコミュニケーション能力が高ければ高いほど、市民に考える場を与えます(与えてしまいます)。盲心から、考えるに移行させるわけですね。



これが、意外と、

どうしようない病院の評判が高く、私から見て一線級の病院の評判が(飼い主に考えるきっかけを与えた結果)、逆に低くなる理由ですね



広告医療の発展・・・・・・市民がもう少しまともな医療情報を理解できれば、こんな逆立ち現象は起きないわけで、



だからyoutuber獣医として、体の不思議を画像で開示することにしました。



形而上の問題を、形而下に引きずりおろし、無垢な飼主の目を覚まさせ、ローテクな病院に退場を迫る起爆剤にしたいですね。



悪貨は良貨を駆逐するといいますが、

戦わないとね。



当院youtube (世界に発信しています。全て飼主の同意は得ています。世界初の動画も有?190動画あって、ジャンプが遅かも)
https://www.youtube.com/channel/UC9qDMRC15D_O2tdFiUbnr2A


ここでコラム書いてます
https://wannya365.jp/writer/detail/11


北森ペット病院(千葉県茂原市)
https://www.kitamori-ac.com/

2019年12月11日 (水)

他者の欠乏があって仕事が立ち上がる

月に2報程度だが、

依頼されてコラムを書いている。



原稿用紙1枚●●●●●円の仕事だか、そのために論文を引くと、結構お金がかかる。
完璧に赤字だ。

普段は論文は斜め読みで大体事足りるが(論文って英語ね)、



稀に、完璧に論文を訳す必要があって、時間がないので外部に頼むと、1報7万~15万かかる。

赤字の上に、院長の顔もめっちゃ赤くなる。



しかし、



依頼されたコラムは、

(私がタイトルを決めているわけではないので)

他者の知りたいという心の欠乏があってなりたっているわけだけども、それに紳士に対応していると、思わぬところで、自身を助けてくれる。



イヌの目のイボ(ものもらい等)のコラムを頼まれて書いていたら、

色々調べると、

ネコの目のイボは、かなりの確率で悪性度が高い(犬は低い)とあった。


まったく知らなかった情報だけど、


書いている最中に、ネコのイボがきて・・・・やはり・・・・。



眼が白くなる病気のコラムを書いていたときも、同様のことがあって、結局、香港から特殊な医療機器を輸入することにまで発展して・・・・・。


それが成功して


なんと今では、米国はもとより、ヨーロッパ、シンガポール、オーストラリアから国内にはない医療機器を輸入している。



コラムの以来が来るたびに、


膨大な資金の持ち出しがあって、貧乏暇無しだけど、


価格と価値は違うからね。




昔は、やりたいことをやるのが仕事だと思っていたけど、

それはそれで楽しいけど



他者の欠乏にまじめに答える仕事は、

自身では気がつかなかったであろう事や、思いもよらないハレーションを自身におこしてくれて、仕事のステージが上がるね。



今ね

去勢避妊の影響についてのコラムの以来があって、書いてます。



去勢避妊で、食ってる獣医は多いけど、


日本の獣医が、まったく語れないことを書くつもりです。




当院youtube (世界に発信しています。全て飼主の同意は得ています。世界初の動画も有?150動画あって、ジャンプが遅いっす)
https://www.youtube.com/channel/UC9qDMRC15D_O2tdFiUbnr2A


ここでコラム書いてます
https://wannya365.jp/writer/detail/11


北森ペット病院(千葉県茂原市)
https://www.kitamori-ac.com/





より以前の記事一覧